Av. Rio Branco, 156 Gr. 2728 - Centro
Rio de Janeiro - RJ Cep:20040 - 901
(21) 2262 9701
(21) 2262 9313

 

*Razão Social:
Cidade:
Bairro:
CNPJ:
Contato:
Cargo:
*Telefone:
Celular:
*Email:
Plano Atual:
Tempo de Plano:
Como nos achou?
 
Titulares e Dependentes:
Preencha com o nº de titulares e respectivos dependentes
 
00 - 18 anos
Tit
Masc
Fem
Dep
Masc
Fem

19 - 23 anos
Tit
Masc
Fem
Dep
Masc
Fem

24 - 28 anos
Tit
Masc
Fem
Dep
Masc
Fem

29 - 33 anos
Tit
Masc
Fem
Dep
Masc
Fem

34 - 38 anos
Tit
Masc
Fem
Dep
Masc
Fem

39 - 43 anos
Tit
Masc
Fem
Dep
Masc
Fem

44 - 48 anos
Tit
Masc
Fem
Dep
Masc
Fem

49 - 53 anos
Tit
Masc
Fem
Dep
Masc
Fem

54 - 58 anos
Tit
Masc
Fem
Dep
Masc
Fem

=>59 anos
Tit
Masc
Fem
Dep
Masc
Fem

Algum plano de
sua preferência?
O plano será
Contemplará agregado?
 sim não
O custo será
 da empresa do funcionario parte empresa, parte funcionário
Qual o plano atual e o tempo de permanência?
Existem afastados?
sim não Quantos?
Quais patologias?
Os afastados entrarão no plano?
 sim não
O plano será extensivo a demitidos e aposentados?
 sim não
Existem (quantas) gestantes?
Tem algum beneficiário em tratamento de alta complexidade?
 sim não
Qual o CID?
O plano será extensivo aos prestadores de serviços?
sim não
Todos os funcionários residem no Município do RJ?
 sim não
Comentários:
  Favor enviar o relatório de sinistralidade do período, pois será de grande utilidade na cotação.
   
   
 
Fale ao vivo com nossa equipe
Pedido de Cotação: Plano Empresarial acima de 100 vidas
Alguns de nossos parceiros: